舌部散在黑色丘疹3年，会是什么病？|看图诊断

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诊断难度：⭐⭐⭐

病例简介

14岁男孩，舌表面散在黑色丘疹3年。患者3年前无明显诱因出现舌部黑色丘疹，数量逐渐增多，无明显自觉症状。

专科查体：见舌尖及舌体前部散在分布的黑色丘疹，互不融合，有部分丘疹呈聚集性分布（图1）。患者既往史无特殊，皮肤Fitzpatrick分型为IV型。

图1.患者就诊时舌部皮损。（引自参考文献）

皮肤镜观察可见色素均位于菌状乳头范围内，互不融合（图2）。

图2.患者舌部色素性丘疹的皮肤镜所见（引自参考文献）

Q:

最可能的诊断是什么？

A:

A.色素性菌状舌乳头

B.色素痣

C.色素沉着息肉综合征

D.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症

本期答案

参考文献：

SoneaA,;39(5):818‐819.

（向右滑动查看本期答案）

诊断和分析：A.色素性菌状舌乳头（Pigmentedfungiformpapillaeofthetongue）。

人类舌头表面是一种特殊黏膜，表面由四种乳头构成，分别是丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头和叶状乳头。

菌状乳头分布于舌尖部及舌前部，外观呈“蘑菇样”，在黑种人中可见其表面色素沉着，称为色素性菌状舌乳头。

该病对机体无影响。此外，色素沉着息肉综合征的黑斑多分布于嘴唇及口腔黏膜，借此与本病进行鉴别。

本文首发：医学界皮肤频道

本文审核：唐教清

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