体外循环术助患者重获“心”生

近日，患者王某因间断胸闷、气短，且呈现加重状态，于是到市化工医院心外科住院治疗。

王某入院后，心外科立即为其行心脏超声、心电图等检查，确诊为心脏瓣膜病、心脏扩大、心包积液、二尖瓣前叶脱垂、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全（重度）、三尖瓣关闭不全（重度）、心衰、房扑等病症。

二尖瓣在心脏中如同一个单向活门，保证血液循环由左心房向左心室流动。当瓣膜出现问题而使它在收缩时无法保持关闭时，血液会出现反流，本该在左心室的血液在心脏收缩时回到了左心房。重度二尖瓣返流若不及时治疗，将导致患者心衰加重，危及生命。

心外科主任佟鑫、副主任刘长江以及体外循环师曾展鹏共同为患者制定了详细的治疗方案，完善患者肺部功能、胸部X片、胸部CT及血气分析等专业检查并评估肺部情况，同时邀请阜外医院杨研教授团队进行会诊。经过充分的术前讨论，在与患者家属充分沟通后，根据患者自身病变特点、年龄以及影像学资料，决定实施体外循环下心脏二尖瓣机械瓣置换术、三尖瓣成型术、左心耳结扎术、右心临时起搏导线置入术，并制定了详尽的手术步骤和围术期管理策略。

曾展鹏配合杨研教授行体外循环术，术中降温后阻断升主动脉，灌注冷停跳液，停跳后杨研教授经探查，见左心扩大，二尖瓣前叶腱索断裂、原有腱索冗长，决定予以二尖瓣置换术，切除二尖瓣前叶，探查三尖瓣严重关闭不全，行三尖瓣成型术，复温达标后打开升主动脉阻断钳，心脏复跳，手术顺利完成。

患者术后入ICU动态观察病情变化以及对症治疗。经ICU医护人员精心照护，患者生命体征平稳，术后不到12小时，成功拔出气管插管，停用呼吸机，恢复自主呼吸。患者现已顺利出院。

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