大脑的血被“盗”颈椎病无辜“背锅”

武汉晚报讯（通讯员马遥遥记者祁燕）女子半年多来被莫名其妙头晕所困扰，一直误以为是颈椎病。近日，她在医院被查出患有锁骨下动脉盗血综合征，长期头晕竟是手臂上的血管“盗”走了本该流向大脑的血液。

汉口52岁的蒋阿姨半年前常出现头晕，活动后头晕症状会加重，但每次头晕只要休息一下症状就会慢慢缓解。一开始她以为是高血压作怪，奇怪的是她在家用血压仪测量左侧手臂血压时，发现血压不但不高反而还有些低。蒋阿姨还以为自己的高血压好了，从此停了降压药。没过多久，蒋阿姨又常出现头晕，她开始怀疑是颈椎的问题，于是经常在外面做一些推拿按摩，还进行过针灸治疗，但都没有缓解。

三天前，蒋阿姨头晕加重，出现了眩晕，家人赶紧带她来到武汉市中心医院就诊。经检查，蒋阿姨的左桡动脉搏动弱，双侧手臂血压不对称，双侧血压测量结果，右侧160/80mmHg，左侧100/70mmHg。看到左右两边的血压不一样，蒋阿姨十分疑惑。医生告诉他，这一高一低的血压，高度怀疑是锁骨下动脉盗血综合征作祟。

果然，入院后通过TCD和颈部血管彩超检查，发现有左侧椎动脉血流反向，进一步支持左侧锁骨下盗血的诊断。昨天，通过脑血管造影检查，医生发现蒋阿姨存在多发脑供血动脉狭窄，其中左锁骨下动脉起始部位狭窄达80％以上，明确了锁骨下动脉盗血综合征的诊断。

随后，医生进行了左侧锁骨下动脉支架置入术，成功打通了重度狭窄的血管，蒋阿姨大脑供血恢复正向，头晕立即得到改善。

神经内科经屏主任介绍，锁骨下动脉近端重度狭窄，产生流体力学上的“虹吸”效应，即锁骨下动脉发出的向颅内供血的椎动脉不仅没有向上给头部供血，反而椎动脉血流发生逆流，给缺血的手臂供血，这一现象在医学上称为锁骨下动脉盗血综合征。通俗地讲，这根狭窄的血管像“油耗子”一样，“盗”走了本应供给脑部的血液。

她介绍，锁骨下动脉盗血综合征并不罕见，其诱因包括动脉粥样硬化、血管炎、先天发育不良、外伤等。她特别提醒，许多市民出现莫名头晕往往想到颈椎病，其实颈椎病造成的头晕极少，而高血压人群在测量血压时一定要检测双侧血压，以免被锁骨下动脉盗血综合征欺骗。