“社畜”压力大，别小看，精神压力可能诱发心肌缺血！专家对此有妙招

随着经济和社会的高速发展，人们面临着越来越多的来自家庭、工作、生活上的压力。

广东省人民医院耿庆山教授表示，当前我国正处于社会转型期，广大群众尤其是职业人群承受着巨大的精神压力，心脑血管事件、肿瘤越来越频发且呈年轻化趋势，对特殊人群进行精神压力管理已成为迫在眉睫的举措。

既往对患者心理状态的评估往往通过心理量表评价，根据患者心理感受进行诊断。然而，同样的情绪对不同个体可能存在不同的影响。如何客观评价精神压力对心肌的损伤，这就是“精神压力诱发心肌缺血”测试。

精神压力诱发心肌缺血（MSIMI）领域有很好的研究基础，团队创新性地通过虚拟现实技术在我国人群成功诱导出MSIMI，得到美国专家的认可。

临床上有一些患者出现心绞痛症状，行冠状动脉血管造影/CT检查未发现明显的狭窄，而临床检查某些证据指向有心肌缺血的可能。

从冠状动脉大血管阻塞的角度很难解释患者心绞痛的原因，指南建议将该类人群归为冠脉微血管心绞痛范畴，建议进行微循环功能检测。

而“精神压力诱发心肌缺血”也属于微循环功能障碍的一种疾病之一，且在该人群中发病率较高。

目前进行的精神压力测试流程如下：将患者请入医技科室，由临床医生陪同，临床医生给予患者一定程度的精神压力，与此同时进行心脏彩超/核素-心肌扫描/心肌PET-CT扫描等评价患者心肌灌注、心肌血流和心脏功能的变化，进而给予的精神压力是否可以导致心肌缺血的发生。

因此，我们推荐以下人群有条件时可进行精神压力测试：围绝经期胸部不适女性、支架置入后仍有胸闷不适者、反复冠脉造影或冠脉CTA检查正常但仍有胸闷痛不适者。

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