术前降降血压，帮助脑出血患者术后更好恢复

“脑出血的发病具有突发性、高致死率、高致残率等特点。它不像某些慢性病那样有较长的发展过程，往往在短时间内造成严重后果。”山东省淄博市沂源县中医医院神经外科主任李伟表示，在临床上，通过中西医结合治疗可令脑出血患者明显改善手术预后。

脑出血往往突然发作

简单来说，脑出血就是大脑内部的血管破裂，导致血液溢出并压迫脑组织，造成一系列严重后果。其发病原因复杂多样，主要包括高血压、脑动脉硬化、脑血管畸形、颅内动脉瘤破裂、外伤以及某些血液疾病等。李伟告诉农村大众记者，高血压是最常见的脑出血“幕后推手”。长期高压状态导致血管壁承受着巨大压力，易于破裂。

脑出血往往突然发作，且病情进展迅速。李伟提醒，其初期可能表现为剧烈头痛、恶心呕吐、视力模糊或突然失明、肢体麻木无力、言语不清或无法说话、意识障碍乃至昏迷。这些症状就像生命危急的求救信号，一旦发现，应立即就医。

“大家知道，脑出血不仅发病急，而且致残率、致死率高，往往给患者及其家人造成不可逆的伤害。在临床实践中，我们通过中西医结合治疗，大大改善了脑出血患者的预后。”李伟介绍，针对脑出血患者，在入院时实施耳尖放血以及通过吴茱萸散双侧涌泉穴穴位贴敷等方法，先将患者血压值下降10-20mmHg，配合静脉降压药物应用，血压平稳快速下降至目标值，再进行手术治疗。通过临床比对，这种做法使得更多患者受益。

医护人员正在为患者进行耳尖放血。

中医药巧治“耐药菌”

除了发病急、预后差等特点，患者因常年卧床并发肺炎等症状后，导致多重耐药菌感染也是术后治疗的一大难题。

今年46岁的陈鹏（化名），在两年前做了脑出血手术后，并发肺炎多重耐药菌感染，痰细菌培养加药敏试验结果对所有抗菌药物均耐药，病人咳嗽、咳痰，持续高烧39℃以上，常规治疗也未见效。李伟结合中药汤剂方法，清肺汤加减治疗后，有效控制住了陈鹏的高烧。大约20天后，通过化验检查和胸部CT的比对，他的肺炎也明显好转。

李伟正在为患者把脉。

“我们在临床上发现，像陈鹏这样的多重耐药菌感染患者，通过中医辨证治疗的方式，能够解决一些治疗难题。”李伟介绍，最近5年的临床实践证实，中医辨证治疗不止对多重耐药菌患者有效。像脑出血术后患者出现的多汗症、失眠、便秘、腹胀等情况，中医药的介入同样令患者颇为受益，临床疗效极佳。对脑出血后不通同程度的偏瘫、失语、脑积水、癫痫、肌张力增高等后遗症，中药联合针灸及康复治疗，降低了致残率，加快病人康复，提高了病人生存质量。

手术中。

高危人群应定期“查脑”

高血压患者、老年人、有脑血管疾病家族史者、长期吸烟酗酒者、肥胖及缺乏运动者，均是脑出血的高危人群。李伟表示，情绪激动、过度劳累、气候变化等外界因素也可能成为脑出血“导火索”。对于高危人群而言，定期体检、控制危险因素、保持健康生活方式尤为重要。

医护人员正在查房。

如何在日常生活中做好预防呢？李伟指出，首先要控制好血压，高血压患者应遵医嘱规律服药，定期监测血压变化。再就是提倡健康饮食，低盐低脂，多摄入富含膳食纤维的蔬菜水果，减少油腻、辛辣食物摄入。第三是保持适当的运动量，根据自身体质选择合适的运动方式，如散步、慢跑、太极拳等，从而增强心肺功能、控制好体重。

“还有就是戒烟限酒，并做好情绪管理。”李伟强调，烟酒是脑血管疾病的危险因素，应尽早戒除；要避免情绪波动过大，应保持积极乐观的心态。

“最后，记得定期体检。”他提醒道，特别是脑出血高危人群，建议定期进行脑部检查，及时发现并处理潜在风险。

大众新闻·农村大众记者房孝钰