护理专科| 关注饮食，“肠”享健康——造口患者应该怎么吃？
患者钱阿姨（化名）刚刚完成了肠造口手术，她的家人担心术后的饮食问题。
究竟肠造口是什么？
术后恢复期及康复期应该怎么吃？
有什么禁忌及注意事项？
让我们一起来了解
一、什么是肠造口？
肠造口是一种手术方式，医生在治疗肠道或尿道疾病时，会在腹壁上开一个口，将肠管拉出并固定，以改变排泄通道。
二、肠造口患者的饮食原则？
术后早期饮食：患者应在医护人员的指导下从流质饮食开始，逐步过渡到半流质、软食，直至普通饮食。
01术后：流质饮食
随着胃肠功能逐步恢复（造口开始排气排便），可尝试水-清流质-流质饮食，包括各种米汤、菜汤、肉汤、蔬果汁、鱼汤、稀藕粉等。
02术后第1周：半流质饮食
进食少渣半流质饮食，如米糊、烂面条、面片汤、蒸水蛋、蔬菜泥、水果泥、肉末粥、小米粥、白粥、鱼茸粥等。
03术后第2~3周：软食
进食易咀嚼消化的食物：如包子、馒头、水饺、云吞、汤面、软米饭、煮软的冬瓜、节瓜、西红杮、切碎煮软的青菜、黄瓜等。蛋白质可选择蒸水蛋、豆腐、鱼、瘦肉等。
04术后1个月：普通饮食
基本恢复普通饮食，需注意补充高热量、高蛋白、低脂、富含维生素的食物：如新鲜肉类，豆制品、蛋、鱼类等。
根据肠道耐受情况遵循由少至多，由稀至稠，由单种至多种食物，逐渐加量。
康复期饮食要点：
01均衡膳食，规律进食
①不偏食，营养均衡。逐渐根据自己的进食感受循序渐进地增加食量，以进食后不出现呕吐、腹胀，排便畅通为准。
②禁忌生冷、过热、辛辣、油腻、粗糙及不容易消化的食物，如炸鸡、粽子、年糕、月饼、竹笋、肥肉、猪脚等，以减少对肠道的刺激。
③尽量避免易引起胀气的食物摄入，如芦笋、黄豆、牛奶、白萝卜、洋葱、韭菜、大蒜、番薯、芋头等。
④尽量不吃产味的食物：如洋葱、韭菜、青椒等。
⑤把握少食多餐的原则：除三餐外，每餐间还需要各加餐1次，每次食量达到6～7分饱就可以。尽量选择软、烂、容易消化的食物，禁忌生冷、过热、辛辣、油腻、粗糙的食物，少吃煎、炸的食品，慢慢过渡到一日三餐、规律的普通饮食。
02适量膳食纤维
适当膳食纤维可以调整肠道功能，减少便秘和腹泻的发生。但需注意，回肠造口者因管径小，高纤维食物（如全麦面包、芹菜、蘑菇、红薯、玉米等）可能阻塞造口，应充分咀嚼，适量控制。
03科学补水
充足的水分可以软化大便，防止便秘。对于回肠和升结肠造口患者，充足的水分还可以减少水分丢失的症状。建议每天进水量不少于2000毫升（其中水分包括进食的汤水粥水），保持身体水分平衡。
04体重管理
避免短期体重迅速增加，因肥胖后皮下脂肪增厚，可能导致肠造口周围皮肤凹陷，引起造口底盘与皮肤贴合不紧密，容易出现漏便的现象。
05定期随访
定期到医院进行随访检查，以便及时发现并处理可能出现的并发症和问题。
三、温馨小贴士
1.进食时宜细嚼慢咽，不要说话以减少吞咽空气，增加食物的消化吸收率。
2.食物应新鲜、干净、卫生，避免食用过度加工、过期或变质的食物。
3.每天观察排便排气情况，正常进食的前提下三天未排气便，同时感觉腹胀或腹痛，应及时去医院就诊。造口患者在进行化疗或放疗等综合治疗时，应避免化疗药物可能引起的食欲减退和腹泻，以防止由此导致的电解质紊乱。如每天有超过1000毫升的水样便，请及时联系主管医生处理。
4.氢氧化铝、碳酸钙、吗啡类等药物会引起便秘的发生，在口服此类药物后应适当饮水，必要时遵医嘱服用通便药物。
营养宣教
对于造口患者来说非常重要！
让我们携手
让肠造口患者
“肠”享健康！
专家介绍
王静
广州医科大学附属肿瘤医院
胃肠外科一区
国际造口治疗师
护理组长主管护师
伤口造口专科小组核心成员
广东省护士协会第二届伤口造口护士分会常委。从事肿瘤护理临床工作13年，擅长各种慢性、疑难伤口（压力性损伤、术后及外伤后伤口不愈、肿瘤伤口、放射性皮炎等）的处理，造口术后护理维护、并发症的处理。
伤口造口专科门诊
出诊时间：周五上午
门诊位置：门诊楼一楼12号诊室
黄瑜芳
广州医科大学附属肿瘤医院
临床营养科副主任
副主任医师
中国营养学会肿瘤营养管理分会委员
中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会委员
广东省医院协会医院营养管理委员会常务委员
广东省健康管理学会临床营养与消化疾病专业委员会常务委员
广东省健康管理学会胃肠病学专业委员会常务委员
广东省保健协会营养保健专业委员会常务委员
广东省医学会肠外与肠内营养分会委员
广东省营养学会临床营养专业委员会委员
广州市医学会临床病态营养学分会常务委员
广州市临床营养质量控制中心专家委员会成员
从事临床营养工作近二十年，熟练掌握各种临床常见病的营养诊治，擅长恶性肿瘤病人的肠内与肠外营养支持治疗。
营养科门诊
出诊时间：周五上午
门诊位置：门诊楼一楼5号诊室