甲状腺癌半切需要终身服药吗？#关爱女性健康

甲状腺癌半切需要终身服药吗？

1.王东民教授从事一线临床工作30余年，擅长甲状腺良恶性疾病及疑难疾病的诊治，每年完成手术300余例，门诊8000余例。

2.有人问甲状腺癌半切是否需要终身服药，关于甲状腺癌的治疗常有人问这个问题，在此详细介绍一下。甲状腺癌治疗中，手术治疗有的是唯一治疗，有的是主要治疗，后续可能还有碘131等治疗。手术治疗包括甲状腺双侧叶全切手术和甲状腺一部分切除，即一叶切除或部分切除。

3.甲状腺切除后，因产生甲状腺激素的器官被切掉，身体所需甲状腺激素缺失，分泌激素的器官没了，激素就分泌不足。手术后补充甲状腺激素有两个目的：一是缺甲状腺激素就需补充；二是缺多少补多少，全切则缺得多几乎没有了，切一部分则自身还能分泌一部分，按缺多少补多少这两个原则。

4.有人说都是甲状腺癌，术后到底补不补？实际上要根据手术后甲状腺功能的测定来看补充甲状腺激素的剂量，依此确定。

5.除补充正常甲状腺激素剂量外，保持甲状腺功能主要是为了维持身体正常的新陈代谢，包括合成代谢、分解代谢，以保持身体机能。还有一部分使用甲状腺激素是为了减少甲状腺癌术后复发。

6.对于甲状腺癌相对晚期、有淋巴结转移、做了颈清扫且双侧甲状腺切除的部分病人，理想情况是把TSH（促甲状腺激素）降得越低越好，但前提是不能出现药物性甲亢。

7.但有些人只切了一部分甲状腺，如切了一叶对侧叶，还保留大部分功能。这时虽补充了甲状腺激素，但很难达到理想的TSH很低数值。而往往做了一侧甲状腺切除的这部分病人绝大多数实际上没有颈部淋巴结转移，也没有肿瘤明显侵犯，这种很早期的情况占绝大多数。对此不刻意要求TSH达到某一理想数值，只要保持良好正常功能，且在功能保持前提下不出现药物性甲亢，这就比较理想了，肿瘤复发风险也不会增加，达到这样效果就是最佳状态。