选对药足癣可根治，选对药是关键

去年12月初，我曾接到驻舟山海岛部队的一位战士来信。他说由于持续高温和潮热天气，再加上平时又都穿胶鞋，因此，有的战士患了脚气，抹了不少药物，效果都不理想。他向我询问是否有根治的药？

治疗足癣的目的是清除致病菌，快速消除症状，防止复发。目前常用的治疗方法是局部治疗、系统治疗，以及二者联合治疗。临床上常用的抗真菌药物包括唑类、丙烯胺类、硫脲类、吗啉类、吡咯酮类等，丙烯胺类和唑类药物临床应用最广。丙烯胺类的代表药物包括特比萘芬、布替萘芬和萘替芬等，用药方法为每日1-2次，至少用药2周，真菌学治愈率可达62%-100%。

单纯外用药物的局部治疗仅适用于初发或病灶局限的足癣患者。系统治疗需要口服抗真菌药物，具有疗程短、用药方便、不会遗漏病灶、患者依从性高、复发率低等优点。

中国医师协会皮肤科医师分会的“中国足癣诊疗专家共识”推荐患者采用“1＋1”疗法，即外用抗真菌药物加口服抗真菌药物的联合治疗。联合治疗：首先应抗细菌治疗，同时，局部皮损按湿疹处理，细菌感染控制后再行抗真菌治疗，如此，效果好。

（中国医科院皮肤病研究所真菌病室主任-刘维达）