「爱乳说」化疗后粒缺应如何应对？

化疗后粒缺应如何应对？

文/广州中医药大学第一附属医院乳腺科护士长周坚

中性粒细胞的减少即粒缺

中性粒细胞是白细胞中数量最多的一种。白细胞减少是化疗后最常见的不良反应之一，通常发生在化疗后7-10天。白细胞尤其是中性粒细胞下降的程度与所用抗肿瘤药物的种类、计量、用法、患者的一般状态以及以往接受治疗的情况等许多因素有关。

中性粒细胞减少的主要表现

轻度时无明显不适，中重度可能伴有发热、乏力及并发感染；粒缺时应用升白细胞药物治疗，并且需要规范的抽血检查血常规，严重者需要使用抗生素预防感染。

中性粒细胞减少的程度和持续时间与化疗后发生感染的危险性呈正相关。

故化疗期间，尤其出现粒缺时，应采取以下措施来预防感染：

1.勤于洗手，特别是饭前以及上洗手间前和上洗手间后。

2.远离患有感冒、流感、麻疹或水泡等传染病的人。

3.避免去人多的地方。

4.远离刚接受小儿麻痹症、麻疹、腮腺炎和缝针等疫苗免疫治疗的小孩。

5.每次大便后，注意清洁肛周；如果上火或生痔疮，要看医生后，才能用灌肠剂或栓剂。

6.不要扯破指甲的表皮；使用剪刀、针或刀时，小心不要划伤自己。

7.使用电动剃须刀，不要用刮胡刀，以免划伤皮肤。

8.使用柔软的牙刷，以免损伤牙龈；不要挤压或抓骚疙瘩。

9.用温水、肥皂和杀菌剂清洁伤口。

10.给动物或小孩洗澡时，要戴上手套。

11.在医生确定前，不要进行免疫注射。

当你中性粒细胞很低时，即使非常小心，你的身体也不能免于被感染。对有可能已被感染的迹象和症状要很注意，并且定期检查身体，对眼睛、鼻、口、生殖和直肠部位要特别注意。

受到感染的症状包括：38℃以上的发烧；发冷；出汗；小便时灼烧感；严重的咳嗽或咽喉痛；异常的阴道流出物或阴道发痒；伤口、痛处、疙瘩、静脉导尿口或动脉通路口周围发红、肿胀或敏感；腹痛等。如出现以上症状应立即告知医生配合处理。

专家简介

每周三上午：乳腺科门诊

温馨提醒

复核：郑小英、杨艳

责编：张秋霞

审定：方宁