床旁体检暖夕阳！乐安街道家庭医生破解失能老人“体检难”

6月23日清晨，乐安街道东关村的王女士家中，血压计袖带缠绕的窸窣声取代了往日的沉寂。中风卧床三年的她，正享受着家庭医生团队提供的上门体检服务。

在东关村，像王女士这样因高龄、疾病、残疾等原因导致失能，行动不便的老年人并非个例。他们渴望健康关怀，却囿于现实困难，难以定期前往医疗机构接受常规检查和健康管理。如何打通健康服务的“最后一米”，让最需要关怀的群体也能享受到便捷、优质的公共卫生服务？乐安街道社区卫生服务中心交出了自己的答卷——以家庭医生签约服务为核心，主动延伸公共卫生触角，为失能及行动困难的老人提供精准、暖心的上门体检服务。

签而有约，服务直达床边

“我们要求团队做到‘三必带’——必带设备、必带方案、必带笑容。今年累计上门服务710人次，群众满意度达98.2%。”张雯介绍说。

据了解，乐安街道办事处辖区共有社区、村居84个，常住人口5.4万人。乐安街道社区卫生服务中心共组建家庭医生团队7个49名医护人员，将辖区划分为30个网格，定期开展公共卫生服务。目前，辖区共建立电子健康档案4.8万份，全人群签约率达71%。

专业体检，公共卫生服务“一个都不能少”

上门体检，绝非简单的“量血压、测血糖”。包含肝肾功能检测等12项国家基本公共卫生服务项目核心指标，是家庭医生团队落实预防为主、关口前移的重要体现。全科医师熟练地为王大妈测量血压、心率，护士则细致地进行体温、呼吸频次检测，并进行血液样本采集。每一次上门体检的数据，都实时录入居民电子健康档案系统。这不仅为老人建立了连续、完整的健康记录，也为家庭医生后续制定或调整个性化的健康管理方案打下了良好基础。

此举正是落实国家基本公共卫生服务项目中“重点人群签约服务覆盖率≥80%”要求的具体实践，通过“一人一策”动态管理，实现从“疾病治疗”到“健康管理”的模式转变。

乐安街道社区卫生服务中心管辖区内，其中65岁以上的老年人有8000余人，目前，65岁以上老年人签约服务率73.6%。其中失能、半失能老人占比31%。

“医”心守护，关怀不止于体检

家庭医生的上门服务，价值远超出体检本身，它更是一种综合性的健康管理与人文关怀。家庭医生一边检查，一边仔细询问王大妈近期的饮食、睡眠、二便情况以及用药情况。“大妈血压今天有点偏高，最近天气变化大，要注意增减衣物，按时吃药，饮食再清淡些，我们过两天再电话随访看看。”几句暖心的问候，耐心的倾听，专业的解答，都能给予老人和家属莫大的心理支持和慰藉。“以前带母亲体检要3个人抬下楼，现在医生上门服务，还帮助用中药调理身体，血糖控制也稳定多了。”说起上门服务，王大妈的儿子感触颇深。