养老“综合体”承包“医食护”

海珠区紫苑路88号的长者饭堂并不大，只有几张桌子，但是来吃饭的老人总是络绎不绝。

夕阳红居家养老服务中心床头展示的一键呼叫设备。

老年人在居家养老服务中心练习民乐。

居家养老服务中心内的康复设施。

89岁老人伍婆婆

76岁老人叶伯

广州市民政局养老服务处主任科员严福长

守初心担使命找差距抓落实

深入开展“不忘初心、牢记使命”主题教育

截至2018年底，广州市户籍60周岁及以上老年人口169.3万人，占户籍人口的18.25％；而一年之前，这一数据为161.85万人。巨大的老年人口数量和增量，让优质养老服务紧缺问题越发迫在眉睫。究竟怎样才能提升老年人获得感、幸福感、安全感？

近年来，广州市民政局交出了这样的答卷：以老年人服务需求为导向深化养老服务供给侧结构性改革，不断擦亮社区居家养老服务“3+X”品牌，构筑全覆盖、多层次、多支撑、多主体的“9064”养老服务体系。如今，具有广州特色、走在全国前列的“大城市大养老”模式正逐渐浮出水面。

立行立改

长者饭堂：营养师定制安心健康菜

每到饭点，海珠区紫苑路88号的长者饭堂里，总是挤满了来吃饭的老人。目前，江海街在长者相对集中的区域设立了三个配餐点，日配餐人数达120余人，需求旺盛。

据悉，这家长者饭堂为自建中心厨房，自2017年3月开始运营，以二楼的夕阳红居家养老服务中心为依托，以社会力量为支撑，由专业机构运营，投资50多万元。

“目前，长者大配餐已经成了我们街道辖区最受老人欢迎的民生项目之一，2019年至今就餐达15900人次。”江海街民政科科长马晓云说，相比在餐厅吃，老人在这里用餐还有优惠，“我们都是以政府指导价优惠供给辖区老人，所有配餐均按12元标准（两荤一素一汤），居住在本区的广州市户籍老人，由市级财政按照每人每餐最高补贴3元，就餐长者统一收费标准9元，其中居家养老服务对象，每人每餐补贴6元，自付6元。需送餐上门的经政府相关单位评估后政府补贴每人每餐2元送餐费用。”

“我们街道的养老配餐由原来的一个配餐点增加到两个配餐点，配餐人数从起始的6人逐步增加到现在每天配餐超过上百人。饭菜的样式，由周食谱发展到目前有20多款主菜、小炒和适合长者和季节饮用的靓汤。2017年11月起，根据配餐长者的需求，我们又增加了晚餐；2018年2月，饭堂又新增了周六和重要节假日（春节、五一、国庆假期）的配餐服务，大大地方便了辖区老人，广受好评。”马晓云说。

智慧养老：新技术让老人更安心

江海街辖区面积3.8平方公里，总人口约12万人，其中60岁以上的户籍长者5996名，高龄长者占比13.89%。虽然高龄长者比例相比广州市并不算高，但该街道辖内有3个保障房小区（聚德花苑、新村、大塘），聚居了低保、三无孤寡、独居等各类特殊长者。

如何满足“幸福养老”的高质量服务需求是摆在江海街面前的一道难题。值得庆幸的是，如今，作为海珠区试点之一，长者饭堂楼上的夕阳红居家养老服务中心目前正积极探索智慧养老工作，初步搭建了智慧养老平台，包括智慧养老在线系统、智慧养老调度中心（质量监测和服务调度）、呼叫中心、家庭养老床位设备示范室，为服务对象提供老年人照顾需求等级评估、紧急呼叫、上门服务、居家身体健康和安全环境实时检测等全过程动态跟踪和及时响应服务，发挥科技和信息化助老优势，为长者提供便捷实用的智慧健康服务。

“目前我们已为8名老人免费提供了价值3000元的全屋智能设备，包括网络连接设备、紧急呼叫器、语音或通话设备、生命体征检测设备、门磁感应器、烟雾探测器、燃气报警器、水浸报警器、起夜灯、安全扶手、地面防滑等。”夕阳红居家养老服务中心负责人伍广欢说。

今年76岁的叶伯就是其中的受益者之一。他与妻子独自住在紫苑路88号约50平方米的小两房中，子女都不在身边。因患有心脏病、高血压、白血病、糖尿病、脑梗，他每天都要吃一大把药。在获悉可以安装智慧养老设备后，他就立刻表示要安装。因为他的妻子经常要外出，他很怕自己突然发生状况第一时间联系不了妻子和子女。而智慧养老系统对人身体状况和居家环境进行监测，有异常时系统会发出警报，让叶伯安心很多。

家政+养老：老人们有了贴心人

除了长者配餐和刚开始探索的智慧养老，江海街还有一群获得了特别照顾的长者。在政府部门的补助下，他们每个月都会获得免费的家政服务。今年89岁的伍婆婆就是其中之一。

“我已为伍婆婆服务十年了，像她这样的长者我之前服务过约10个，现在还有3个正在看护，虽然钱并不多，但我总觉得割舍不下他们，他们就跟我的父母一样。”护理员彭阿姨说。

伍婆婆对于辛苦照料自己的养老护理员及江海街社区居家养老服务中心的上门照料工作表示认同及赞赏：“最紧要的就是护理员上门助洁及帮我买菜，有他们来我轻松很多；最近腿脚不好也好在有护理员帮忙。”

广州养老服务“大数据”

提升助餐配餐

目前，全市7个区启动高校企事业单位参与大配餐，17个高校、企事业单位长者饭堂向老年人开放；

全市11个区都已开展重度残疾人助餐配餐服务，2019年以来为重度残疾人提供助餐配餐服务2.2万人次，长者饭堂增加到1036个，覆盖全市街镇、村居，融入医疗护理、健康宣教、营养指导等服务。

深化医养结合

从今年7月1日起，市民政局已为符合条件高龄老人提供37项基本生活照料服务和30项医疗护理服务项目待遇，每人每月最高支付500元，实现了全市80周岁及以上参加医疗保险的重度失能人员照护保险全覆盖。

目前，高龄重度失能老年人照护商业保险定点服务机构共125家，已覆盖全市11个区。

扶持专业养老服务机构

成功举办2019年广州市养老服务供需对接交流活动，境内外近百家养老服务企业参加活动，11个区共拿出45个养老服务项目与企业进行对接洽谈。

搭建广州市居家养老服务网上平台，面向全国择优选择第三方专业养老服务企业和社会组织运营，2019年1月以来36个养老服务项目通过信息平台实现供需对接，购买服务金额3442万元。

“无墙养老院”：由配餐向多层次服务拓展

如今，夕阳红居家养老服务中心早已摆脱了单一的养老服务模式，已经把居家养老服务由配餐逐步拓展到为有需求的老人提供居家清洁、助餐、助医、助药、助浴、陪护等多个领域，构建多层次、多项目的居家养老服务体系，打造了一间“没有围墙的养老院”。

在长者大配餐方面，海珠区采用“自建厨房”和“企业配送”两种配餐服务模式进行配餐服务，18条街区内共设52个配餐点，截至今年7月底累计服务80万人次，日均配餐人数达1500名长者。

值得一提的是，海珠区还选定4家专业养老服务机构作为试点机构，到2020年全区建成200张家庭养老床位。家庭养老床位试点工作旨在通过专业的养老服务机构为符合条件的、有需求的老年人提供紧急援助、生活照料、康复护理、精神慰藉等服务。同时，将家庭养老床位纳入每天24小时动态管理和远程监护，实时掌握服务对象情况。

基层声音

请来护理员，政府来买单

89岁老人伍婆婆

以前我都是自己一个人煮饭煮菜，有了长者饭堂后，我就经常去。每天早上起床吃了早餐后就在村附近散步，大约到10:40左右去夕阳红居家养老服务中心的爱心配餐点就餐。

现在我身体不太好了，但大家都很挂念我，最方便的就是护理员上门助洁及帮我买菜，有他们来我轻松很多。最近腿脚不好，也好在有护理员帮手，而且我自己也不用花钱，政府帮我买单。有时候街道社工站的社工和志愿者也会过来，还会带来我最爱看的书。

有了智能设备，生活安心多了

76岁老人叶伯

我很幸运，是智慧养老的试点对象之一。政府给我装的这些设备全都免费，试用了一段时间了，目前我还没有花过钱，全是免费服务。工作人员每周还会上门问候，让我感觉特别温暖。

我爱人有时候不在家，我的身体也不太好，有了这套设备后，能让我安心很多，希望这些智能设备能得到推广。

现在的政务服务越来越便民

广州市民政局养老服务处主任科员严福长

“不忘初心、牢记使命”主题教育开展以来，广州市民政局以老年人服务需求为导向，深化养老服务供给侧结构性改革，探索具有广州特色、走在全国前列的“大城市大养老”模式，奋力推动老城市迸发新活力，提升老年人幸福感获得感安全感。

下一步，我们将深入坚持需求导向、问题导向、目标导向，持续深化养老服务改革，完善全覆盖、多层次、多支撑、多主体养老服务体系，探索具有广州特色、走在全国前列的“大城市大养老”模式，推动新时代广州养老服务出新出彩。