这些服务队员为啥总往老蔡家跑？单县“四护一保”实现照护一人、解脱一群、

“照看一个人，拖累一群人，致贫一家人”，这是不少贫困重度残疾人家庭的真实写照。单县探索出的“四护一保”新模式，切实解决了贫困重度残疾人“脱贫不解困”的难题，有效改善了贫困重度残疾人生活环境及质量，实现了“照护一个人，解脱一群人，脱贫一家人”。

“以后你就不用赶集理发了，我一月两次来你家里，洗澡、理发、修剪指甲、换洗衣服及床单被罩、打扫房间卫生。只要您需要，我啥事都能帮您干。”7月22日，在单县黄岗镇李六村，照护服务队队员李建，一边给贫困残疾人蔡本彪理发一边说。

今年40岁出头的蔡本彪双腿先天残疾，靠拄双拐行走，是一名建档立卡贫困重度残疾人。其母亲年迈，需常年吃药，妻子智力残疾，儿子正在上学，因此蔡本彪一家四口也被划为贫困户，享受低保。近年来，通过各种政策帮扶和自身努力，蔡本彪一家收入虽然已达到脱贫标准，但因家庭的实际情况，生活环境和质量仍没有保障。

据统计，单县有持证残疾人23347人，其中建档立卡贫困残疾人10381人，占持证残疾人的比例为44.5%，除精神残疾人及16周岁以下残疾儿童外（精神病人及16周岁以下残疾儿童需到专业医疗机构康复治疗），一二级贫困重度残疾人为5827人。

单县残联副理事长孟祥勇介绍说，近年来，单县一二级贫困重度残疾人的收入虽然已达到脱贫标准，但由于自身失能、半失能情况，并仍存在以老养残、以残养残、一户多残现象，像蔡本彪这样的贫困重度残疾人，其生活质量仍没有得到保障。

“在脱贫攻坚中做好重度残疾人的照护服务工作，是落实党中央关于打赢脱贫攻坚战一系列重要决策部署的具体行动和迫切需求，也是单县贫困重度残疾人及其亲属的现实需要和迫切愿望。”孟祥勇说。

为切实解决这些贫困重度残疾人照护服务难题，单县探索出对贫困重度残疾人集中照护、日间照护、居家照护、社会化照护及医疗保障“四护一保”的照护服务，并纳入2020年民生实事，出台了《关于印发建立“四护一保”机制做好贫困重度残疾人照护服务工作实施方案的通知》，成立了贫困重度残疾人照护服务“四护一保”工作机制领导小组。

2020年，蔡本彪被认定为贫困重度残疾人“四护一保”照护服务对象后，县里的残疾照护服务工作队可没少往他家里跑。“感谢这些好孩子，给我打扫卫生、铺床单、洗澡、理发，我感到很幸福。”蔡本彪说。

孟祥勇介绍，“四护一保”机制是依托、整合现有公共服务资源，推进贫困重度残疾人照护。“集中照护是利用县、乡镇敬老院、养老院集中照护一批。整合民政、卫健、人社、扶贫、医保、残联等资源，为长期有照护需求和意愿的贫困重度残疾人提供集中照护服务，照护对象为重度失能的特困残疾人。”孟祥勇说，日间照护则是利用该县已建成并投入使用的新型幸福院，按照就近就便的原则，为符合条件且有意愿的贫困重度残疾人提供日间照护服务，重点服务对象为符合入住新型幸福院条件的贫困重度残疾人。在目前公益岗的基础上，按照照护残疾人的人数，适当增加补贴。

“我们还推行居家照护，利用邻里亲属、公益岗位有偿照护一批。重点服务对象为不符合或无意愿入住养老、托养机构的贫困重度残疾人，以残疾人的生活照护需求为导向，提供居家照护服务。”孟祥勇说。

通过社会化照护，利用政府购买服务方式，社会化照护一批。委托养老、医疗等第三方机构集中或上门开展理发、洗澡、洗衣等个人卫生、心理疏导及家庭环境卫生服务，作为以上三种照护服务的兜底模式。蔡本彪享受的就是利用政府购买服务的方式所开展的社会化照护服务。

目前，单县组织的22支照护服务队，深入到残疾人家中为残疾人提供理发、洗澡、洗衣等个人卫生、心理疏导及家庭环境卫生服务，残疾人的自身卫生及生活质量有了明显改善，将关怀送到残疾人的心坎上。

此外，单县还通过医疗保障为贫困重度残疾人提供医疗保障服务，持续深化推进家庭医生签约服务，对贫困重度残疾人定期随访、记录病情、监督按时服药、进行治疗康复和照护服务提供指导。