阿齐沙坦和阿利沙坦一字之差，大不同！

阿利沙坦是我国自主研发的降压药，拥有自主知识产权。2013年，阿利沙坦在中国上市，随后2012年日本上市。2021年6月，国内仿制药阿利沙坦批准上市。

阿齐沙坦是日本研发的降压药，2012年日本上市。国内仿制药阿利沙坦于2021年6月批准上市。尽管这两个药物药名相似，但它们在细节方面有很大不同。

1. 适应症不同：阿利沙坦主要用于轻、中度原发性高血压的治疗；阿齐沙坦主要用于高血压。换句话说，阿齐沙坦的适应症范围更广，轻、中、重度高血压都可以选用。

2. 进食影响：食物会降低阿利沙坦的吸收率（约35%），建议不与食物同时服用。而阿齐沙坦的食物吸收无明显影响。

3. 服用量不同：对大多数病人，通常起始和维持剂量为每天一次240mg，继续增加剂量不能进一步提高疗效。治疗4周可达到最大降压效果。对成人，每次20mg，每日1次。根据年龄、症状适当增减给药量，每日最大给药剂量为40mg。

4. 达峰时间、消除半衰期不同：阿利沙坦口服1.5~2.5小时后血药浓度达到高峰，消除半衰期10小时左右。阿齐沙坦口服1.8~2.4小时后血药浓度达到高峰，消除半衰期约13小时。

5. 降压效果不同：常用的降压药，每片药对血压的降幅大约在10mmHg左右，而每片阿齐沙坦对血压的降幅，可达到15mmHg，优于现有的沙坦类药物，甚至优于其他种类的降压药物，所以阿齐沙坦也被称为“史上最强”的降压药。

6. 保护的靶器官不同：阿利沙坦经过胃肠道水解酶代谢，不需肝脏代谢，可以减轻高血压患者肝脏负担，所以平时肝脏功能不好的患者，可以考虑肠道代谢的阿利沙坦。阿利沙坦降压的同时还可以促进尿酸排泄，所以也适宜用于合并有高尿酸血症的高血压患者。阿齐沙坦在降压的同时还具有降尿蛋白和心、肾保护作用，是中青年高血压、高血压合并糖尿病、高血压合并肾脏病、高血压合并心血管疾病的首选治疗药物。

7. 不良反应、用药禁忌不同：阿利沙坦对本品任何成分过敏者禁用，妊娠中末期急哺乳期间禁用。阿齐沙坦：对本品任何成分过敏者禁用，孕妇或有可能怀孕的妇女禁用，正在服用富马酸阿利吉仑的糖尿病患者禁用。阿齐沙坦可使血尿酸水平升高（发生率0.1%～5%），故尿酸高的高血压患者谨慎使用。

特点总结：

1. 阿利沙坦酯：降压强度相对较弱，适用于轻中度原发性高血压；和氯沙坦一样可以降尿酸；不经过肝脏代谢，减轻了肝脏的负担；食物会降低吸收，建议不与食物同时服用。适宜用于合并有高尿酸血症的高血压患者。

2. 阿齐沙坦：降压效果强、幅度大，适用于重度高血压患者；具有降尿蛋白和心、肾保护作用；食物不影响其吸收。适宜用于高血压合并糖尿病、高血压合并肾脏病、高血压合并心血管疾病的高血压患者。